Angiotomografia de Coronárias, exame que evita o cateterismo
Doenças cardíacas continuam liderando o ranking das principais causas de morte no mundo.
No entanto, a boa notícia é que muitas dessas mortes podem ser evitadas com um diagnóstico precoce e preciso. É justamente nesse cenário que a angiotomografia de coronárias ganha destaque.
Esse exame não invasivo vem revolucionando a cardiologia ao permitir uma visualização clara e detalhada das artérias coronárias. Portanto, entender como ele funciona, para quem é indicado e quais são seus benefícios é fundamental para quem deseja cuidar da saúde do coração.
Além disso, com os avanços na tecnologia de imagem, a angiotomografia tornou-se uma ferramenta eficaz e acessível para pacientes e médicos.
Este artigo tem como objetivo esclarecer tudo o que você precisa saber sobre o exame, desde o preparo até a interpretação dos resultados.
Dados e Estatísticas sobre Doenças Coronarianas
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares são responsáveis por cerca de 17,9 milhões de mortes por ano no mundo, o equivalente a 32% de todas as mortes globais.
Desse total, 85% são causadas por infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
No Brasil, o cenário é igualmente preocupante. Dados do Ministério da Saúde apontam que, anualmente, mais de 380 mil brasileiros morrem por doenças cardiovasculares. Além disso, as regiões Sudeste e Sul apresentam as maiores taxas de internação.
Com o aumento da expectativa de vida, do sedentarismo e da má alimentação, estima-se que esses números continuarão crescendo nos próximos anos.
Por isso, exames como a angiotomografia de coronárias se tornam cada vez mais relevantes. Eles permitem que pacientes em risco sejam identificados antes de apresentarem sintomas graves.
Programas de rastreio e campanhas educativas são fundamentais para reverter esse quadro, incentivando a população a realizar check-ups periódicos e adotar hábitos de vida mais saudáveis.
O que é Angiotomografia de Coronárias?
A angiotomografia de coronárias é um exame de imagem baseado na tomografia computadorizada. Utiliza contraste iodado para “mapear” o fluxo sanguíneo nas artérias que irrigam o coração, revelando obstruções, placas de gordura e outros problemas estruturais.
O termo “angio” refere-se aos vasos sanguíneos, e “tomografia” diz respeito às imagens em cortes transversais geradas pelo equipamento. Combinando essas duas tecnologias, o exame entrega uma reconstrução tridimensional extremamente precisa das coronárias.
Comparação com outros exames cardíacos
Diferentemente do cateterismo, a angiotomografia é totalmente não invasiva. Isso significa que não há necessidade de inserção de cateteres no corpo, reduzindo riscos e tempo de recuperação.
Comparando com o ecocardiograma e a ressonância cardíaca, o exame é mais eficaz quando a suspeita envolve estreitamento ou bloqueio arterial.
Entretanto, vale destacar que cada exame tem sua indicação específica, sendo o cardiologista o responsável por determinar o melhor método para cada caso.
Como Funciona o Exame?
A angiotomografia utiliza tecnologia helicoidal, ou seja, o tomógrafo realiza cortes contínuos em espiral que, posteriormente, são reconstruídos em 3D.
Hoje, alguns equipamentos de ponta utilizam a chamada “dupla fonte” ou até “photon-counting”, que oferecem maior qualidade de imagem e menor exposição à radiação.
Essas inovações contribuem significativamente para a detecção precoce de placas instáveis que podem causar infarto.
Uso do contraste iodado
O contraste iodado é fundamental para tornar visíveis as artérias coronárias. Ele é injetado em bolus (de forma rápida e contínua), no momento exato em que o tomógrafo está captando as imagens.
Apesar disso, existe a possibilidade de reações adversas. Felizmente, elas são raras e geralmente leves, como náuseas e calor local. Equipamentos e equipe médica preparados garantem segurança no processo.
Indicações e Contraindicações
A angiotomografia é indicada, sobretudo, em casos de dor torácica atípica, onde há dúvida diagnóstica.
Além disso, é amplamente utilizada na avaliação pré-operatória, especialmente em cirurgias de grande porte, como bariátricas, ortopédicas e oncológicas.
Ela também é uma excelente ferramenta para estratificação de risco em pacientes com fatores de risco cardiovascular.
Quem não deve realizar
Apesar de ser segura, pacientes com insuficiência renal grave não devem realizar o exame devido ao contraste.
Gestantes também devem evitá-lo, exceto em casos de absoluta necessidade. Reações alérgicas prévias ao iodo são contraindicações relativas e exigem preparo especial.
Preparação do paciente
Antes do exame, o paciente precisa seguir algumas orientações. Primeiramente, é recomendado jejum de 4 a 6 horas. Além disso, a boa hidratação auxilia na eliminação do contraste após o exame.
Pacientes com frequência cardíaca elevada podem receber betabloqueadores, com o objetivo de desacelerar o ritmo cardíaco, o que melhora a qualidade das imagens. Gestantes, lactantes e idosos merecem atenção especial na preparação e indicação do exame.
Passo a passo do procedimento
O procedimento é rápido e bem tolerado. A equipe técnica recebe o paciente assim que ele chega e realiza uma triagem simples.
Em seguida, posiciona-o na mesa do tomógrafo. Eles injetam o contraste por uma veia periférica e iniciam a captação das imagens, sincronizadas com o ciclo cardíaco.
A aquisição leva apenas alguns segundos. Se estiver bem, o paciente é liberado entre 20 e 30 minutos após o exame.
Interpretação dos Resultados
Os laudos da angiotomografia de coronárias utilizam uma classificação de estenoses: mínima (<25%), leve (25–49%), moderada (50–69%) e grave (≥70%).
Além disso, o sistema CAD-RADS padroniza o laudo para facilitar a comunicação entre médicos e melhorar a tomada de decisão clínica.
O paciente, ao receber o resultado, pode encontrar uma explicação simplificada, mas é essencial que o cardiologista avalie o exame para definir os próximos passos.
Benefícios, riscos e custos
O principal benefício da angiotomografia de coronárias é o diagnóstico precoce e não invasivo. Além disso, o exame oferece alta sensibilidade na identificação de placas não calcificadas, que muitas vezes não aparecem em outros exames.
Riscos e contraindicações
Apesar de segura, o exame envolve exposição à radiação. Contudo, as técnicas atuais permitem redução significativa dessa dose. Os profissionais tratam imediatamente as reações ao contraste iodado, que ocorrem raramente.
Custo-benefício
Em relação ao cateterismo diagnóstico, a angiotomografia é mais acessível e confortável para o paciente. Muitos planos de saúde cobrem o exame, e seu custo no setor privado pode variar conforme a tecnologia utilizada e a região.
Angiotomografia de Coronárias x Cateterismo: qual a diferença?
A angiotomografia de coronárias e o cateterismo são exames fundamentais para investigar doenças cardíacas, mas apresentam diferenças marcantes.
O cateterismo, considerado padrão ouro por décadas, é um exame invasivo que exige internação, anestesia local e introdução de um cateter pela artéria femoral ou radial até o coração.
Embora forneça informações precisas, ele envolve riscos, como sangramentos, arritmias e, em raros casos, complicações graves.
Por outro lado, a angiotomografia de coronárias é um exame não invasivo, realizado em tomógrafo computadorizado de alta resolução, com injeção de contraste iodado em uma veia periférica.
O exame dura poucos minutos, não exige internação e oferece imagens tridimensionais detalhadas das artérias coronárias, permitindo avaliar a presença de placas, estreitamentos e até características de vulnerabilidade das lesões.
Estudos clínicos recentes demonstram que a angiotomografia pode substituir o cateterismo na maioria dos casos de dor torácica estável. Segundo a Sociedade Europeia de Cardiologia, aproximadamente 70% dos pacientes submetidos à angiotomografia não necessitam realizar cateterismo posteriormente, pois o exame já esclarece o diagnóstico e orienta o tratamento clínico.
Além disso, apenas 30% acabam encaminhados ao cateterismo, geralmente quando há estenoses significativas que demandam intervenção.
Portanto, a angiotomografia representa um avanço, reduzindo riscos e custos associados a procedimentos invasivos. Ainda assim, é importante destacar que, quando há necessidade de intervenção (como angioplastia com stent), o cateterismo continua sendo indispensável.
Perguntas Frequentes (FAQ)
A angiotomografia dói?
Não. O exame é totalmente indolor. O profissional realiza a punção venosa, e o paciente sente apenas a picada da agulha e uma leve sensação de calor com a injeção do contraste.
Quanto tempo leva para ter o resultado?
O laudo costuma ficar pronto entre 24 e 72 horas, dependendo do fluxo da clínica e da complexidade do caso.
Quando o médico deve repetir o exame?
O intervalo entre exames depende dos achados anteriores e da evolução clínica do paciente. Casos com placas moderadas podem necessitar de reavaliação anual.
Considerações finais
Por fim, a angiotomografia de coronárias é, sem dúvida, um dos maiores avanços na medicina cardiovascular.
O médico realiza o diagnóstico com rapidez, segurança e precisão por meio do exame, tomando decisões com mais agilidade e reduzindo os riscos ao paciente.
Dessa forma, se você apresenta sintomas ou possui fatores de risco para doenças cardíacas, converse com seu médico sobre a possibilidade de realizar o exame.
Ou seja, cuidar do coração é uma escolha que salva vidas.
Agende seu check-up e mantenha sua saúde em dia.